…stik og behandling af spondylodiskitis, Pneumoni: Christian Philip Fischer (tovholder), Sebastian Von Huth, Klaus Leth Mortensen, Birgitte Lindegaard Madsen, Lone Mygind, Camilla Hatleberg, Thomas Benfield Pneumoni, Rationel antibiotikaanvendelse: Trine Langfeldt Hagen (tovholder), Shakil Shakar, Susanna Deutch, Kristina Öbrinck, Mathias Hertz, Isik Johansen, Christian Kraef, Jon Gitz Holler, Mette Vang Larsen, Thomas Benfield og Andreas Knudsen .

…omi samt kongenit eller funktionel aspleni. Alvorlige infektioner skyldes primært Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Neisseria meningitidis. Risikoen for svær infektion ved malaria og dyrebid er også markant forhøjet. Vaccination, antibiotika profylakse/tidlig behandling og adækvat patient information er afgørende for forebyggelse af infektioner.

… Hans Gottlieb, Michala og Zahra. 12.45 - 13.30. Frokost. 13.30 - 14.15. Relevante differentialdiagnoser til knogle-led-bløddelsinfektioner ved rheumatolog. Jens Kristian Pedersen. 14.15 - 15.00. Antibiotika til bløddele og knogler og biofilm - Undervisning og cases. Flemming Rosenvinge. 15.00 - 15.15. Kaffe. 15.15 - 16.00. Antibiotika til bløddele og knogler og biofilm - Undervisning og cases.

…. Præsentation af patientcase / Lotte Ebdrup. 10.00-10.45 (MR)SA ? epidemiologi, patogenese i forhold til hud og knogler / Robert Skov. 10.45-11.00 Kaffe/te ? pause. 11.00-11.20 Spondylodiskitis ? antibiotisk behandling / Gruppe 7. 11.20-12.00 Antibiotikabehandling / Thomas Benfield. 12.00-12.45 Frokost. 12.45-13.05 Nekrotiserende fasciitis / Lotte Ebdrup. 13.05-13.30 NF ? evidens, antibiotika, IVIG og hyperbar ilt.

…fsnit, Initiere umiddelbart livsreddende behandling, Ud fra klinik og anamnese kunne udpege muligt udløsende mikroorganisme og eventuelt primærfokus for infektionen, Ordinere relevante parakliniske undersøgelser og tolke de afledte fund, Vælge antibiotikabehandling på rationelt grundlag, såvel før som efter identifikation af udløsende mikroorganisme, Vurdere behovet for anden intervention end antibiotika, Kritisk kunne vurdere videnskabelige artikler med infektionsmedicinsk indhold, .

…. Pause. 11.15 – 12.15. Sundhedsberedskab - den nationale epidemiplan. Overlæge Ane Ohrt, Sundhedsstyrelsen. 12.15 – 12.45. Frokost. 12.45 – 16.30. ISOLATION, OVERVÅGNING OG RATIONELT BRUG AF ANTIBIOTIKA. 12.45 – 14.00. Højisolation inkl. rundvisning på Infektionsmedicinsk Afsnit, Hvidovre. Overlæge Gitte Kronborg, Infektionsmedicin, Hvidovre. 14.00 – 14.15. Pause. 14.15 – 15.15.

…t går langsomt med udviklingen af ny medicin mod tuberkulose, vi bør derfor afsætte midler til undersøge de eksisterende, allerede markedsførte stoffer som har et anti-TB potentiale i kliniske studier. Linezolid er et af disse, men der er også andre antibiotika på hylden som burde undersøges bedre.

Professor Thomas Benfield kommenterer: Evidens er en mangelvare når det drejer sig om varighed af behandling med antibiotika. Det gælder desværre for nær alle infektioner. Og når der ikke er evidens så må vi sætte vores lid til eksperter (og sagt af en ekspert så nærmer de råd sig det tilfældige). Det franske DTS (Duration of Treatment for Spondylodiscitis) er et stort skrift på vejen til at ændre vores lemfældige anbefalinger på ét område.

…toppede deres behandling før tid ved i.v. (18.9%) sammenlignet med p.o. (12.8%). Begge fund statistisk signifikante. Styrkerne ved studiet var udover det kontrollerede multicenterdesign, især dets pragmatiske tilgang til brede inklusionskriterier, ingen antibiotika restriktioner, og at en "worst-case" scenarie, hvor alle med manglende data blev opfattet som p.o. svigt, også viste non-inferioritet.

Professor Thomas Benfield kommenterer: Overbehandling med antibiotika fører til unødvendige bivirkninger og udvikling af resistente bakterier. Den nemmeste måde at begrænse forbruget af antibiotika er sådan set ved at begrænse behandlingslængden - eller dosis. Desværre er der ikke god evidens på området, og der synes at herske et dogme om at "hellere for meget end for lidt".

…s Østergaard kommenterer: Jeg synes sådanne studier er vigtige fordi de kan være med til at stoppe lange diskusioner af for og imod en given behandling til en given tilstand. Man kunne jo så overveje, om det ikke er spild af tid, at give sig i kast med at lave videnskab på så løst et grundlag, men indimellem finder vi jo spændende ting på det infektionsmedicinske område som f.eks. sammenhæng mellem mavesår og helicobacter. Men nu kan vi i hvert fald stoppe diskussionen om antibiotika og Modic.

…med patienternes sikkerhed. Denne tilgang understøttes af voksende data fra både nationale og internationale studier, der undersøger den optimale behandlingsvarighed for bakteriæmi. Om studiet: Dette multicenter, randomiserede forsøg undersøgte, om antibiotikabehandling i 7 dage var noninferiør i forhold til behandling i 14 dage hos indlagte patienter med bakteriæmi, herunder intensivpatienter. Resultater: Studiet inkluderede 3608 patienter fra 74 hospitaler i syv lande.

… mere udbredt blandt flygtninge og asylansøgere end majoritetsbefolkningen i immigrationslande. Dette er også vist i Danmark i forbindelse med en nylig register-baseret ph.d. ved mikrobiolog Rikke Thoft Nielsen, som ligeledes viser en forhøjet andel af antibiotika resistens i forbindelse med urinvejsinfektioner, hudinfektioner og bakteriæmi blandt flygtninge og familiesammenførte indvandrere. Artiklen konkluderer, at migrationsprocesser medfører en række risikofaktorer for AMR.